Tünetek

A kurzus a sarcoidosis kiszámíthatatlan. Súlyosbodását és elengedése a betegség hirtelen kezdődik és ér véget hirtelen. Is, eljöhet az a hirtelen spontán spontán gyógyulás. A betegség kezdete tünetmentes lehet, fokozatos vagy éles.

Intratorakális forma sarcoidosis, azaz nyirokcsomók a mediastinum, a hörgők, tüdő, gyakran tünetmentes, különösen a betegség korai, és csak alkalmanként (egy másik alkalommal) röntgen vizsgálat felfedi sarcoidosis.

Mire számíthatunk?

A betegség kifejlődésének fokozatosabban. A beteg úgy tűnik, általános gyengeség, levertség, izzadás, csökkent étvágy (és ezért a súlya a szervezetben), izom- és ízületi fájdalom. Jellemző mismatch kielégítő általános állapota és részletes tüdő szövetét és hilusi nyirokcsomók.

De néha (nagyon ritka) betegség kezd akut, magas lázzal, ízületi fájdalom Ízületi fájdalom - hogyan érti, mi folyik itt? . Egyes esetekben, vannak jelei az arthritis (ízületi gyulladás) és száraz köhögés. A növekvő köhögés köpet jelenik meg. Ugyanakkor a köhögés általában száraz sarcoidosis. A növekedés intrathoracalis nyirokcsomók, lehet által okozott rekesz szindróma. Ugyanakkor, a későbbi szakaszaiban köhögés annak a következménye, kiterjedt intersticiális tüdő változások, és viszonylag ritkán - következménye a mellhártya elváltozások.

Ha csatlakozni köhögés mellkasi fájdalom Mellkasi fájdalom: keressük az okát .

Ön is kap egy kellemetlen érzés a hátsó, égett a lapockák közötti területről, nehézség a mellkasban.

Jelek

Légszomj terhelésre növekszik, a beteg cianózis (kék) ajkak és köröm phalanxes a kezét. Légszomj többféle oka is lehet - miatt csökken a légzésfunkció, zavar a légzőközpont a központi idegrendszer, anyagcsere-betegségek a szervezetben részt vesz a letartóztatást. A beteg magyarázza a légszomj, mint egy érzés hiánya a levegő.

Azokban az esetekben, ahol a granulomák a tüdőben hosszú ideig nem esnek át a fordított folyamat, van egy intenzív fejlődése a kötőszövet és a fejlesztés a légzési elégtelenség. Abban a szakaszban IV szarkoidózis fele betegek szarkoidózisban Sarcoidosis - hogyan védhetik meg magukat?   egyszerűen kombinálható más szervek és szövetek vagy válik általánossá. Betegek panaszkodnak általános gyengeség, mellkasi fájdalom és a szív körül, étvágytalanság, fogyás. Köhögés gyakran megjelenése nyálkásan gennyes köpet. Növekvő légszomj, különösen a fizikai megterhelés.

Amikor radiográfiás szakaszban IV sarcoidosis jellemzi jelenléte jelentős szklerotikus változások a tüdőben. Szklerotikus folyamatok jellemzően elosztva a teljes felületen a tüdő és kombinálva vannak a tömítő részek tüdőszövet.

Ugyanakkor ez kiderült, tüdőtágulás - állandó bővítése a tüdő alveolusok, amelyek már nincsenek aktívan részt vesz a lehelés. Emphysema lehet területére eljussanak a tüdő. A gyökerek a tüdőben (a belépés helye a tüdőbe hörgők idegek és erek) le vannak zárva, akkor is növekszik a kötőszövet, összeolvad a szklerotikus változásokat a gyökér zónában a tüdő, néha irányába tolódik területein szklerotikus változásokat, és ezért csökken a méret a tüdőbe. Egyes esetekben, súlyosbodását a nyirokcsomók Nyirokcsomókat - mi tartja immunrendszerünket   szerezhet ugyanolyan formában, mint a korai formája a betegség, de sok beteg ebben a szakaszban nem definiált.

Néha granulomák jelennek meg a felső légúti - az orrüregben, a mandulák, légcső és a hörgők. Ebben az esetben, az orrüregben kaphat megvastagodása, néha gennyes crusts a mélyebb rétegek - jellemzően granulómás változásokat. Betegeknél a szapora orrlégzést, száraz orr és a száj, néha gennyes váladék, orrvérzés.

Elején a vulgáris században fedezték fel és jellegzetes elváltozások a mandulák. Ez gyakran befolyásolja a hörgők - fogja meg a falak, a környező szövetek megduzzadnak, sűrűsödik, és kevésbé járható. A falakat a hörgők fejleszteni granulómák.

Diagnosztika

Diagnózis sarcoidosis - nem könnyű feladat. Az első beteg laboratóriumi vizsgálatok (gyakori a vér- és vizeletvizsgálat, a májfunkciós értékek és a vese), x-ray a mellkas. Azonosításában patológia rendelt további tanulmány.

Összesen vér sarcoidosis tüdőbe lehet normális. Az akut és szubakut folyamat növelhető vérsüllyedés, számának növelése a leukociták a perifériás vérben (és esetleg, éppen ellenkezőleg, számának csökkentése a fehérvérsejtek). Számának csökkentése a fehérvérsejtek előfordul elváltozások a májban, a lépben és a csontvelőben, amely megköveteli a megfelelő felmérések.

Hogy megszüntesse a vese károsodás végzik vizeletvizsgálat, meghatározása funkcionális teszteket (kreatinin, vér karbamid nitrogén).

A tartalom a szérum angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) sarcoidosis tüdő jelentősen növelhető (norma 18-67 egység 1 liter (U / l). A aktív szarkoidózis ACE egy marker aktivitást a folyamat.

Határozzuk meg a kalcium szintje a vérben (Nome: közös 2, 0-2, 5 mmol / l, ionizált 1, 05-1, 30 mmol / l) és a vizelettel (normál: 2, 5-7, 5 mmol / nap). Kalciumszintjének emelkedése a vérben és a vizeletben kell tekinteni egy szövődménye szarkoidózis, a megnövekedett termelése aktív formája a D-vitamin által makrofágok granulomák.

A döntő szerepe van a diagnózis a sarcoidosis tüdő röntgen, számítógépes és a mágneses rezonancia (CT és MRI), radioizotóp technikák, ultrahang (US). A munka is a sarcoidosis tüdőbiopsziát és az endoszkópos ultrahang finom biopszia nyirokcsomót.

Kezelés

Hogyan kezeljük sarcoidosis Sarcoidosis - hogyan védhetik meg magukat?   tüdő-, és hogy kell csinálni függ a beteg és alapos vizsgálatát adatok. Ha a beteg állapota kielégítő, kisebb változások a tüdőben, és nem progresszív, a kezelés nem tették meg, a beteg csak néz. Nagyon gyakran végződik spontán felépülés.

Az akut vagy progresszív betegség lefolyása kezelés van előírva. A fő kezelés szarkoidózis Sarcoidosis - A szisztémás betegség   Lung a kinevezése glükokortikoszteorid (glükokortikoid) hormonok - kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon, és mások). Javallatok A GCS fejezik tüdő nagy mértékben.

Amikor az intolerancia prednizolon Prednizolon - ellen gyulladás, allergia és a fájdalom, de komplikációk   előírják a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) - a diklofenak, indometacin, nimeszulid Nimesulid - ígéretes fájdalomcsillapító gyógyszer   és így tovább.

Előrejelzés

A prognózis a tüdősarcoidosis, a legtöbb esetben kedvezőbb - ha nem voltak jelentős változások a scleroticus tüdő légzési elégtelenség, van egy teljesen felépülni a felszívódást granulómák a tüdőben és helyreállítani egészségét a nyirokcsomók.

Visszafordíthatatlan változások a tüdőben a perzisztens csökkenése funkciójukban megfigyelt főként késői diagnózis és a nem megfelelő kezelés a betegség körülbelül minden tizedik beteg. Progresszív légzési elégtelenség vezet megsértése a részét a kardiovaszkuláris rendszer, amely okozhat a beteg halálát.

Sarcoidosis a tüdőben - egy betegség, amely megköveteli a pontos felderítése, megfelelő kezelésekhez.

Galina Romanenko